Для чего заполняется статистический талон в медицине поликлиника

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Данные о пациенте п. Прочие данные п. Врач кабинета медицинской статистики либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т. Например: запись даты 11 октября года должна иметь вид

Приказа Минздрава России от Медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Обоснование временной потере трудоспособного состояния. Льготные рецепты на лекарственные средства и аксессуары. В момент, как амбулаторный бланк ведет учет деятельности больничного учреждения в рамках лечения в домашних условиях, статистическая документация регистрирует сведения о госпитализации и прочих особенностях медицинских процедур.

Инструкция по заполнению Талон амб пациента

N утв. Минздравом СССР от 20 июня г. Медицинская карта амбулаторного больного карта является основным первичным медицинским документом, который оформляется в поликлинике на прикрепленного жителя, обратившегося в данное лечебное учреждение.

Титульный лист карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении, затем она ведется врачами участковым врачом, врачами-специалистами , осуществляющими наблюдения за пациентом. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние прикрепленного жителя в течение периода наблюдения в поликлинике, организацию его обследования, лечения, реабилитации и профилактики. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации организация медицинской помощи населению 13 лечебно-диагностического процесса и осуществления профилактических мероприятий.

Медицинские карты амбулаторного больного имеет медицинское и юридическое значение. Материалы карты используются для анализа состояния здоровья прикрепленного контингента и выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений суд, прокуратура, экспертиза и др.

Медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре поликлиник по участкам, а в пределах участка по месту жительства жителя. Документ имеет медицинское и юридическое значение. Статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза заполняется участковым терапевтом при обращении пациента и установлении диагноза.

Все острые заболевания ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т. Во всех остальных случаях талон не заполняется. Статистические талоны передаются в кабинет медицинской статистики, и используются при изучении заболеваемости населения. Документ имеет медицинское и статистическое значение. Талон амбулаторного пациента заполняется во всех амбулаторнополиклинических учреждениях подразделениях при каждом обращении пациента. В его заполнении участвуют работники регистратуры сведения о пациенте, п.

Талоны амбулаторного пациента передаются в кабинет медицинской статистики. Документ имеет медицинское и финансовое значение. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного заполняется в амбулаторно-поликлинических учреждениях участковым терапевтом при направлении больного на стационарное лечение, или при направлении в другое медицинское учреждение.

Кроме того, в документ вносятся паспортные данные больного, дата начала и окончания заболевания, полный диагноз, краткий анамнез. На бланке необходимым является наличие двух печатей: прямоугольный штамп ЛПУ и треугольная печать для листков нетрудоспособности. Служит для взаимной информации амбулаторнополиклинических и стационарных других медицинских учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении выписке , проведенных исследованиях и лечении, лечебных трудовых рекомендациях больному Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой.

Имеет медицинское значение. Документ имеет медицинское значение. Документ имеет медицинское и статистическое значение 6. Контрольная карта диспансерного наблюдения заполняется медицинским работником участковым врачом, врачом-специалистом на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Диагноз заболевания указывается в правом верхнем углу карты, отмечается дата установления диагноза, код по Международной классификации болезней и путь его выявления: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, отмечаются сопутствующие заболевания.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты. Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение.

Документ имеет медицинское истатистическое значение 7. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных венерических бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы составляется врачом на каждого больного в случае впервые выявленного перечисленных выше заболеваний и направляется в территориальный орган санэпиднадзора.

Дубль извещения направляется в специализированное учреждение по месту жительства больного. Для больных туберкулезом при наличии двух локализаций туберкулеза туберкулез легких и туберкулез коленного сустава указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение. В случае обнаружения двух инфекций у одного и того же больного, например: гонореи игрибкового заболевания, заполняется отдельно два извещения.

На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно не заполнять пункты 1 и 6 данного извещения. Документ имеет медицинское значение 8. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования оформляется на каждого больного, которому диагноз данного злокачественного новообразования был установлен впервые в жизни. Извещения заполняются врачом, выявившим новый случай злокачественного новообразования и в трехдневный срок должно быть направлено в онкологическое учреждение диспансер, отделение по месту постоянного жительства больного.

Документ имеет медицинское значение 9. Листок нетрудоспособности выдается и продлевается участковым врачом терапевтом поликлиники после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного больного и признании его нетрудоспособным. Выдача листка нетрудоспособности обосновывает необходимость временного освобождения от работы.

Правила выдачи листка нетрудоспособности будут рассмотрены на соответствующем занятии. Документ имеет медицинское, финансовое, юридическое и статистическое значение. Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское 16 дошкольное учреждение выдается участковым врачом терапевтом поликлиники в случае утраты трудоспособности учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для временного освобождения от учебы.

Правила выдачи справки о временной нетрудоспособности будут рассмотрены на соответствующем занятии. Документ имеет медицинское, юридическое и статистическое значение. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию заполняется участковым терапевтом или другими специалистами при необходимости дополнительного обследования пациента или стационарного лечения. В документе обязательно указывается паспортные данные пациента, а так же в соответствии со штатным расписанием учреждения должность и ФИО медицинского работника, направившего на госпитализацию.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф. Документ имеет медицинское истатистическое значение Медицинское свидетельство о смерти выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторнополиклиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства и лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

Данный документ необходим для обеспечения государственной регистрации смерти и для обеспечения государственного статистического учета. Медицинское свидетельство заполняется врачами, установившими факт смерти. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации фельдшерско-акушерский пункт ФАП , амбулатория, участковая больница и других , не имеющих врача, медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой.

Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего ей или законному представителю умершего ей , а также правоохранительным органам по их требованию, после подписи получателя на корешке медицинского свидетельства. Корешок остается в медицинской организации. Медицинское свидетельство о смерти выдается лечащим врачом учреждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его организация медицинской помощи населению 17 смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.

Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти для регистрации в органах ЗАГСа, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. Имеет статистическое, юридическое, медицинское значение. Дневник работы врача поликлиники заполняется врачами всех специальностей, работающими в поликлиниках. Дневник заполняется по данным талонов на прием к врачу, списков лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру и записей в книге записи вызовов врачей на дом.

Ежемесячно статистиком поликлиники по данным дневников подсчитывается объем работы врача за месяц и некоторые характеристики состава принятых больных. Персональную ответственность за правильность составления дневников и достоверность данных об учете посещений несут врачи, заполняющие дневники, и главные врачи лечебно-профилактических учреждений. С этим заболеванием К. Через 2 дня Какие формы медицинской документации должны заполнить в поликлинике?

Медицинская карта амбулаторного больного, которая заполняется участковым врачом, осуществляющим наблюдения за больным при каждом обращении к врачу поликлиники.

Документ имеет медицинское июридическое значение. Статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза заполняется участковым терапевтом.

Талон амбулаторного пациента заполняется участковым терапевтом ипередается в кабинет медицинской статистики. Документ имеет медицинское, финансовое и статистическое значение. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, так как Дифтерия является инфекционным заболеванием. Если нет возможности своевременно направить документ в СЭС, то в оперативном порядке информация сообщается в ЦГиЭ по телефону.

Направление на госпитализацию заполняет участковый терапевт, так как состояние больного ухудшилось и потребовалось лечения в специализированном стационаре. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного заполняется участковым терапевтом. Листок нетрудоспособности выдается заболевшему в связи с признанием его нетрудоспособным на период временного освобождения от работы.

Выдача листка нетрудоспособности осуществляется участковым терапевтом после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного больного сроком на два дня до момента госпитализации в стационар. Дневник работы врача поликлиники заполняет участковый терапевт поликлиники. Документ имеет статистическое значение.

Служащий В. Инженер В. Вариант 3. Служащий К. При повторном осмотре врач зафиксировал Пациент был нетрудоспособен до Вариант 4. Тракторист В. За медицинской помощью в амбулаторию обратился Вариант 5. Служащий Н.

Обратился Вариант 6. Учитель И. Вариант 7. Работающая пенсионерка Г.

Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов

Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В. Министр Приложение. Талон амбулаторного пациента заполняется в лечебно-профилактических учреждениях подразделениях , осуществляющих врачебный амбулаторный прием, при финансировании по посещению, при наличии средств вычислительной техники и использовании прикладной программы "Поликлиника". При использовании "Талона амбулаторного пациента" отменяются: - "Статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза" ф. Посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом. Посещения, сделанные в течение дня больным к одному и тому же врачу, учитываются как одно посещение.

Организация медицинской помощи населению

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного. В случае сообщения об изменении диагноза п. Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством. Обращаемость за медпомощью Изучается заболеваемость госпитализированных больных. Какие учетно-статистические документы будут использованы с этой целью?

Что такое талон амбулаторного пациента и как его получить

N утв. Минздравом СССР от 20 июня г. Медицинская карта амбулаторного больного карта является основным первичным медицинским документом, который оформляется в поликлинике на прикрепленного жителя, обратившегося в данное лечебное учреждение. Титульный лист карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении, затем она ведется врачами участковым врачом, врачами-специалистами , осуществляющими наблюдения за пациентом. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние прикрепленного жителя в течение периода наблюдения в поликлинике, организацию его обследования, лечения, реабилитации и профилактики. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации организация медицинской помощи населению 13 лечебно-диагностического процесса и осуществления профилактических мероприятий. Медицинские карты амбулаторного больного имеет медицинское и юридическое значение. Материалы карты используются для анализа состояния здоровья прикрепленного контингента и выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений суд, прокуратура, экспертиза и др. Медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре поликлиник по участкам, а в пределах участка по месту жительства жителя. Документ имеет медицинское и юридическое значение.

Об утверждении инструкции по заполнению "Талона амбулаторного пациента"

.

.

.

.

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Тимур

    Ох металолома же валом будет!куплю бусика спринтера зделаю хороший дешовый курятник

  2. cardterghardwim

    Знаю как решить но долго писать.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных